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人保财险锡盟分公司理赔中心一日内成功拒赔两起车险骗赔案件

日期：2013-04-10来源：

人保财险锡盟分公司理赔中心

一日内成功拒赔两起车险骗赔案件

人保财险锡盟分公司理赔中心于4月2日当天成功发现并拒赔了两起不同类型的车险骗赔案件，为公司减少损失4万余元，维护了被保险人的合法权益，严肃打击了保险欺诈行为，提高了我公司的声誉，维护了公司利益。

4月1日晚19时11分我公司专线接到客户报案称其驾驶的奥迪车在宾馆门口停放期间受损，专线登记该车前部、后部受损，前后挡风玻璃，左右侧玻璃受损，按无现场向我公司报案索赔，我公司查勘员接到专线调派后，立即联系客户并马上赶往车辆停放地点进行查勘，经过对车辆的外部拍照查勘后发现，车辆受损比客户报案所述严重的多，而且明显的刀砍痕迹，与报案内容有明显出入，以上种种情况引起了查勘员的警觉，并在进一步的查勘中发现驾驶座位上存有处理过的血迹，查勘员马上对驾驶员进行了询问并做了记录，安抚客户次日上班后请示领导后回复，2日早一上班，查勘员马上对昨晚情况向分管主管、主任进行了汇报，大家结合照片和笔录对案情做了仔细分析，发现了诸多疑点，并针对这些疑点做了部署：一是前往出事地点宾馆，就发案时间的宾馆值班人员做询问笔录；二是对各大医院进行走访，调查出事时间节点是否有外伤住院人员；三是前往公安机关了解当时现场情况以及现在案件进展情况，通过查勘人员的大力走访，终于在盟医院找到了当事人，但当事人还处于昏迷抢救阶段，于是对其监护人员做了询问笔录，并提请人伤岗继续对当事人进行后续跟踪，同时积极和报案驾驶员进行沟通，含蓄的告知我们目前的案件进展情况，并提醒客户伪造案件会造成什么样的后果，随着谎言一个接一个的被揭穿，报案驾驶员终于抵挡不住各方面压力于当日中午12点40分向专线申请撤销了该案件。该案目前已经专线确认并录音做零结案处理。

4月2日上午11点19分我公司专线又接到客户报案称其驾驶的中华轿车在河北沽源县因路滑撞墙，前部受损严重并已离开现场，雇拖车已将车拖至锡林浩特，向我公司提出申请索赔，我公司又一组查勘员接到专线调派后立刻赶赴车辆停放地点进行现场查勘并对事故车辆进行了仔细拍照，在拍照过程中发现事故损失不像客户报案时称车辆碰墙所造成的，且痕迹也不像是新发生的，细心的查勘员马上对报案驾驶员做了询问记录，并收集了所雇拖车的全部过路过桥费票，准确的锁定了拖车行进的时间，回到中心后迅速向分管主管、主任做了汇报，认为该案疑点甚多，出险时间距离起保时间较近，又调阅了前期的承保记录发现该车中途脱保将近4个月，怀疑该车先出险后承保的可能性较大，马上联系承保公司，调阅该车承保照片，并请承保公司经理配合做保户工作，仔细询问保户出险经过以及出险前的行车线路，根据保户提供的时间节点，分管主管亲自带领查勘员去收费站调取监控，在大量的事实面前，保户始终无法自圆其说，最终无耐于当日下午4点30分向专线沟通申请放弃索赔，该案也已经专线确认并录音做客户放弃索赔处理。

当天下午下班前理赔中心所有外勤人员就上述两起案件进行了讨论，就当前的理赔环境下如何干好工作发表了各自的看法，大家一致认为，就现有我国法律法规对保险欺诈处罚较松，违规成本较低的大环境下，作为人保理赔战线的一员，要做到苦练专业技能，练就火眼金睛，做到能发现问题，大胆怀疑，细心求证，开拓思路找到问题的症结所在，做到不惜赔、不滥赔、不无理拒赔，严格按照法律法规及保险合同处理案件，在维护消费者的合法权益的同时，也一定要维护保险公司的利益。